汪伟:HIFU是子宫腺肌症患者的福音

刘燕  2016-08-24 09:17

导语:2016年8月4日,影像引导微无创诊疗技术临床应用培训班暨首届微无创医学东方论坛在上海召开。会上,汪伟教授做了题为《HIFU治疗子宫腺肌症的机遇和挑战》的精彩分享。

汪伟:HIFU是子宫腺肌症患者的福音

  解放军总医院汪伟教授
  

近日,影像引导微无创诊疗技术临床应用培训班暨首届微无创医学东方论坛在上海盛大召开。汪伟教授借助自己多年的临床工作经验,为大家分享了HIFU治疗子宫腺肌症的机遇和挑战。
  
  汪教授讲到,子宫腺肌症的临床现状是:腺肌症保守治疗的难度大,副作用大,无论是外科局部病灶的切除,还是药物的干预,疗效都比较差,且复发率也比较高,除非切除子宫,否则目前任何治疗方式都无法根治子宫腺肌症。
  
  HIFU是治疗子宫腺肌症比较有效的一种方式,具有安全性高、副作用小、并发症少、治疗后恢复快、可重复性治疗的特点,得到了广大妇科专家的认可。超声消融治疗腺肌症主要是以减轻或缓解腺肌病相关症状、提高生活质量、保留子宫、不干扰内分泌、保留生育功能为主要目标,有效避免了开刀的痛苦,即使子宫腺肌症复发也可以再次治疗,不会对身体有伤害,这对子宫腺肌症患者来说是一种福音。
  
  另外,汪教授还分享了解放军总医院HIFU治疗子宫腺肌症的情况:2007年1月治疗第一例腺肌病,到2016年7月共治疗腺肌病患者324例。其中208例痛经患者,治疗前疼痛评分为(8.9±1.4)分,治疗后3月疼痛评分降低为(3.4±2.9)分,其中83.2%(173/208)患者治疗后症状得到不同程度改善。症状无明显改善及复发的患者中,38(18%)例治疗后症状无明显改善,其中8例进行了二次治疗,2例无效而切除子宫,1例有效后3个月后复发。症状改善有效的178例患者中,49(27.5%)例治疗后症状复发,复发时间为治疗后3-84个月,平均复发时间为18个月。复发患者中有15例接受二次HIFU治疗,12例获得显效(80%)。

汪伟:HIFU是子宫腺肌症患者的福音

 

汪伟:HIFU是子宫腺肌症患者的福音

 

汪伟:HIFU是子宫腺肌症患者的福音

 

汪伟:HIFU是子宫腺肌症患者的福音

  
  HIFU治疗腺肌症病灶,可以一次性达到平均57-72%的病灶体积消融率,治疗后三个月随访,85%左右的患者痛经症状明显减轻或基本缓解,无论是局限性腺肌病还是弥漫性腺肌病,均可获得显著的疗效,但局限性腺肌病病灶者获得者症状完全缓解的比例要高一些。
  
  最后,HIFU治疗腺肌症以缓解症状为治疗目标,消融后的症状变化以及适应症的选择都还要做更深入的探索,才能更好的造福患者。对海扶超声消融的未来,汪教授提出了自己的期望:怎样提高疗效和降低复发率。


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