子宫腺肌病根治性手术,你不可不知的三点

郎英  2016-08-24 10:14

导语:每一位子宫腺肌病患者都渴望根治腺肌病,也或多或少听过根治性手术,那么关于此术,以下三点值得你注意。

每一位子宫腺肌病患者都渴望根治腺肌病,也或多或少听过根治性手术,那么关于此术,以下三点值得你注意。 

子宫腺肌病根治性手术,你不可不知的三点

 
  ①研究表明,子宫腺肌病病变累及宫颈者超过10%,子宫腺肌病病灶主要见于子宫体部,罕见于宫颈。因此,在保证切除全部子宫下段的前提下,可考虑子宫次全切术。
  若行子宫次全切术,那么子宫体下切缘阳性率的问题就接踵而来了。切缘阳性:即切缘病灶未切干净,还需后续治疗,极易复发。
  
  ②子宫腺肌病患者行子宫次全切除术后,子宫体下切缘阳性率与下列因素有关。

子宫腺肌病根治性手术,你不可不知的三点

  
  病灶范围:局限性子宫腺肌病只局限在某一部位,常发生在子宫后壁及宫角部。但子宫腺肌病患者的病变往往是弥漫性的,可弥漫至整个子宫体,甚至可延伸至子宫颈。因此,弥漫性子宫腺肌病是影响子宫体切缘阳性率的重要原因。一般情况下,子宫肌层的厚薄能反映子宫腺肌病患者的病变程度,子宫肌层越厚病变程度越重,子宫体下切缘的阳性率也越高。
  病程长短:病程越长,病变范围越广,出现切缘阳性率也越高。
  合并宫颈子宫内膜异位症:子宫腺肌病患者如合并原发性宫颈子宫内膜异位症,即在子宫颈内口水平,这是切缘阳性的根本原因。
  合并盆腔子宫内膜异位症:子宫腺肌病常合并盆腔子宫内膜异位症,尤其是深在型子宫内膜异位症常直接或间接影响子宫下段或宫颈,也是增加切口阳性率的重要因素。
  临床症状:患者如有痛经,性交痛以及大便不畅等症状,尤其是病程较长者,往往提示病变范围广,并且可能有合并症。
  子宫腺肌病患者的病程较长,病变弥漫、痛经明显且时间较长,合并子宫内膜异位症可能是子宫体下切缘阳性的高危因素。 

子宫腺肌病根治性手术,你不可不知的三点

  
  ③对于卵巢的去留问题,需根据具体情况来定。
  以往观点认为,如合并子宫内膜异位症,年龄较大,则可切除一侧附件或两侧卵巢。
  现在的观点认为,卵巢是女性体内重要的内分泌器官,其分泌的激素对泌尿、生殖系统、乳腺、骨骼、糖脂代谢和心血管等均有重要的生理作用,对年轻妇女的作用尤为突出,绝经后卵巢仍具有一定的功能。由生育期产生雌激素为主转为主要分泌雄激素,这些激素或直接利用或腺外转化为雌酮,对稳定植物神经系统及调节代谢等均有助于从围绝经期、绝经后期过渡到老年期。而正常卵巢切除后会较快地出现围绝经期症状,故对患者身心产生较大影响。

子宫腺肌病根治性手术,你不可不知的三点

  
  看到这里,你是否有所感想?所谓的根治术,是不是就万事无忧?那真正的治疗又应该是怎样的?有没有一种治疗可以不用为以上注意事项而烦忧呢?
  以“不开刀、不流血、无需麻醉、无瘢痕、并发症少、恢复快、痛苦小”为特点的新型微无创治疗——海扶(HIFU)技术,能保留子宫的完整性,是以“从治病到治病人”人文理念为宗旨的医疗方法,此种治疗方法已经迈出国门,走向世界。它可以满足你在治疗体验方面的完美幻想,不用担心开刀对女性造成的多重负面影响,对于年轻、想保留子宫完整性、有生育要求的女性尤其适合。
  因腺肌病灶本身界限不清的特点,该种治疗仍然有复发的可能,但复发率低于其他治疗方法,治疗后无瘢痕,对复发患者来说可再次治疗,对身体不会造成伤害,所以是腺肌病患者的首选。


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